15 let, 10 mesecev star/mesecev stara, 27 dni star/dni stara
Rojstva [on (day month year)] 3. julija 1911 • Berchem (Antwerpen), 11003, Antwerpen, Belgique,
└ Hčerka od Willem Julien Adolphe Herman WILLEMS, 52 let, in Anna Victorine Célinie BRION, 35 let.